COMO EVITAR EL
DOLOR PREMENSTRUAL
Mal humor, hipersensibilidad y dolor de
cabeza son algunas de las molestias que, una vez al mes, sufren las
mujeres en edad fértil. Pese a que los síntomas desaparecen cuando
comienza la menstruación, hay tratamientos y tips para reducirlos
Si bien las causas del Síndrome
Premenstrual (SPM) se asocian a un desequilibrio hormonal
relacionado a la gran cantidad de estrógenos en sangre que ocasiona
el ciclo menstrual, también influyen los niveles de
endorfinas y serotonina, sustancias químicas del cerebro que juegan
un papel importante en el humor y el comportamiento.
Según explicó la doctora Carlota López Kaufman, jefa de la sección
Adolescencia del Hospital Rivadavia y presidente de la Asociación
Médica Argentina de Anticoncepción (Amada), los síntomas
"desaparecen automáticamente cuando la mujer comienza a menstruar".
Pero, en realidad, para poder diagnosticar el Síndrome Premenstrual,
"se necesitan varios criterios, ya que son síntomas que vienen
apareciendo durante varios ciclos seguidos y tienen que ocurrir
exclusivamente en esta segunda fase del ciclo", agrega.
En los casos que son más severos, las mujeres presentan alteraciones
tanto en su vida social como en la laboral.
El sitio Salud Femenina publicó que el SPM "no es un motivo
de consulta frecuenta a menos que sea algo que afecte realmente la
vida de la mujer, tanto en su actividad laboral como en la escolar".
Al parecer, los porcentajes que afectan en cuanto a la gravedad de
los síntomas son, según la profesional, "sumamente variables: los
síntomas premenstruales leves tienen un gran porcentaje de pacientes
(30-90%); hay otros que presentan síntomas un poco más severos,
alrededor de 20 al 30 % y un mínimo porcentaje que varía del
5 al 8% presenta síntomas sumamente severos y que realmente
incapacitan a la mujer para poder desarrollar su actividad". Es ahí
donde empezamos a hablar de otra patología: el Desorden Disfórico
Premenstrual (DDP).
Acerca de cómo darse cuenta cuándo lo que se siente es
normal, la profesional explicó que "la mujer no tiene que
sentirse molesta para nada. La menstruación es algo
totalmente fisiológico; una puede llegar a tener un dolor menstrual
leve o puede presentar estos síntomas en forma leve, pero no tiene
que ser un impedimento para su actividad diaria, con lo cual es
aconsejable que ante la molestia, que se sientan mal por presentar
esto consulten a su ginecólogo".
Hoy existen tratamientos para paliar los síntomas,
"de acuerdo a la gravedad que presente cada mujer, para evitar que
dejen de hacer sus cosas y se sientan mejor".
Si bien los tratamientos son variados, López Kaufman aconsejó
explicarles a las adolescentes "de qué se trata el ciclo menstrual,
por qué se producen esos síntomas, y recomendarle actividad física
en forma habitual, un descanso adecuado y una dieta saludable,
puntualizando quizás en algunos aspectos de la dieta en estos 15
días previos que es cuando se ponen de manifiesto estos síntomas
premenstruales".
"Hay un tratamiento que es muy efectivo y que se utiliza
desde hace muchísimos años: los anticonceptivos hormonales.
Se comprobó que éstos disminuyen toda la sintomatología referida al
síndrome premenstrual y a la dismenorrea", aseguró la profesional,
quien aclaró que se trata "de un método de elección, porque además
de mejorar la dismenorrea y el SPM, si se trata de una mujer que
requiere de un método anticonceptivo, también reúnen esa condición".
La anticoncepción hormonal brinda varios beneficios: mejora
la dismenorrea, permite un buen control del ciclo y mejora los
síntomas premenstruales. "Al aparecer una nueva
dosificación de 24 píldoras activas y cuatro inactivas, genera un
periodo más corto sin carga hormonal y ayuda a reducir los síntomas
premenstruales", detalló la profesional.
Además, la ventaja de esta nueva dosis es que se produce una
mayor supresión de la actividad ovárica, con lo cual se reduce la
fluctuación de las hormonas endógenas, y se prolonga el tiempo de
acción de la drospirenona (el gestágeno que se utiliza), por lo que
al acortar el intervalo libre de medicación, se reducen los síntomas
premenstruales.
Para los casos de Desorden Disfórico Premenstrual –la patología que
afecta entre el 5 y 8% de las mujeres- además de presentar un dolor
más agudo, agrega la depresión y la irritabilidad.
"En estos casos –explicó López Kaufman- el anticonceptivo hormonal
no funcionaría como tratamiento único, porque hay un componente
depresivo que es causado por esta alteración a nivel de los
neurotransmisores. Es allí hacia donde tenemos que apuntar en cuanto
al tratamiento".
Según la profesional, no debe ser el ginecólogo quien tenga
que administrar estas drogas, sino que para casos puntuales lo mejor
es hacer una interconsulta y evaluar si esa depresión que tiene esa
mujer es producto de ese SPM o si se trata de una depresión endógena
u otras patologías psiquiátricas.
Tips para hacerle frente al SPM
* El ejercicio físico, preferentemente al aire libre,
genera endorfinas que liberan tensiones y levantan el ánimo.
* Dormir más: durante ese período, una se siente más cansada.
* Revisar la dieta, porque la alimentación juega un rol importante
en el cambio hormonal: los carbohidratos –pan, pastas, arroz,
cereales integrales- facilitan la digestión y ayudan al cuerpo a
producir serotonina. Si se siente la necesidad imperiosa de algo
dulce, elegir frutas secas o chocolate, que relaja y mejora el
humor.
* Evitar las grasas, el café, las gaseosas y las facturas, además de
moderar el consumo de alcohol.
* Tomar agua en buenas cantidades y reducir el consumo de sal, para
que el cuerpo tenga un proceso depurativo natural que ayuda a
sentirse mejor.
* Los alimentos ricos en fibras ayudan a combatir el estreñimiento y
reducen los niveles de estrógenos.
* Tomar un vaso de leche caliente ayuda cuando los síntomas no son
muy intensos. El calor favorece la circulación sanguínea,
descongestiona la zona pélvica y la leche estimula la producción de
endorfinas que ayudan a controlar mejor el dolor y disminuir las
contracciones del útero
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