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El odontólogo talla los dientes que servirán como soporte, denominados
dientes pilares y situados en los extremos de cada zona edéntula (sin
dientes), en los cuales irán cementadas las prótesis fijas cuidadosamente
ajustadas. Para ello en la clínica, el odontólogo tomara impresiones y
registros de mordida que posteriormente enviará al laboratorio donde el
protesista vacía, o positiva, las impresiones en yeso, y confecciona sobre
los modelos resultantes las estructuras de la prótesis fija con cera. Estos
encerados se incluirán en revestimientos especiales resistentes a altas
temperaturas, y se procede al colado en metal con distintas aleaciones. El
último paso podría ser montar la cerámica sobre las estructuras metálicas,
dependiendo del tipo de prótesis fija a realizar, ya que también existe la
posibilidad de realizar las coronas y puentes en porcelana pura (sin metal)
o sobre una base de un material blanco llamado alúmina o zirconio.
El protesista dental tendrá que usar un articulador que simule la
articulación temporomandibular del paciente, modelos antagonistas que
reproduzcan la arcada dentaria del paciente, etc., para lograr una oclusión
correcta y funcional.
Se realizarán varías pruebas en boca, y tras conseguir los tres objetivos
esenciales de una prótesis, el odontólogo cementará en boca el resultado,
sin que este pueda ser retirado por el paciente.
Tipos de prótesis fija
Según su forma
Corona
Una corona es una restauración individual para una pieza dentaria (o diente)
en concreto. En ocasiones son también llamadas "fundas", sobre todo por el
paciente, que no las ve como una prótesis en sí. Esto es así, porque en
realidad, las coronas se colocan sobre el diente natural del paciente, que
habrá sido previamente tallado, y como si de una funda se tratara. Como en
toda prótesis fija, los dientes se realizan artesanalmente, personificados
para cada paciente y ciñéndose a las necesidades de su anatomía dentobucal.
Coronas de recubrimiento parcial
Extracoronales: 3/4, 4/5, 7/8 y onlays
Intracoronales: Inlays o incrustaciones
Coronas de recubrimiento total
Extracoronales: Veneer (metal- material estetico); Total vaciada, Jacket
(porcelana o acrílico)
Incrustaciones o retenedores intracoronales
Restauraciones que basan su retención a expensas de las paredes internas
como externas del diente pilar.
Corona Richmond o pivotada hay diferentes tipos según el material utilizado
para su confección : metálicas , plásticas, o mixtas
Endoposte
Puentes
Un puente es un tipo de prótesis fija que sustituye una edentación de al
menos un diente, para ello el dentista talla los dientes vecinos a la
edentación y el protésico elabora dos coronas en los dientes pilares también
llamados retenedores, y mediante un atache sostienen al diente que queremos
remplazar (póntico).
Componentes del puente
Diente pilar: es el diente al que va cementado el retenedor del puente.
Retenedor: Parte del puente que va cementada al diente pilar.
Póntico: Su función es reponer a los dientes faltantes que se encuentran
entre los pilares.
Conector: Es aquella parte que une los retenedores con el pontico.
Ataches: es el elemento generalmente metálico que une el póntico a los
retenedores, consta de una hembra que sale del pilar distal y de un macho
que sale del póntico
Según los materiales empleados
Simple: Cuando se elabora de un solo material. Ejemplo: metal (0,5mm),
cerámica(1mm), acrílico(0,5), cerómeros.
Compuesta: Cuando se elabora con una combinación de dos materiales: Ejemplo:
Metal - cerámica(1,5mm), metal - acrílico----(1,5mm), metal - cerómero(1,5mm)
Fuente
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